战疫日记一场生死时速的抢救

武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院13楼东病区的病房内,麻醉科王俊教授、心血管内科张心刚教授、武汉协和本院的王晓静医生和来自重症医学科的我在一起有条不紊的工作着,这是中国医大一院驰援武汉医疗队抵达后,我们团队的第三次合作。

床旁交接班时,一名危重症患者因为氧合持续下降,应用经鼻高流量氧疗但改善不佳,正在进行气管插管,插管的瞬间指脉氧最低达到60%。虽然已经上了呼吸机,吸入氧浓度达100%,但氧合改善不明显,指脉氧最低降至72%,病情极不稳定,评估病情后,我明白挑战来了。与治疗组栾正刚、刘璠教授沟通,患者可能需要上VV-ECMO(静脉体外膜氧合,俗称“人工肺”),两位专家第一时间向医疗队队长王振宁汇报情况,王振宁教授提出尽全力救治,做好ECMO治疗的预案。隔离病房之外,ECMO上机的准备工作开始了,调动人员物资,一切为了患者。隔离病房内,我们也迅速调整治疗策略,麻醉科王俊调整镇静镇痛及肌松药物剂量,避免人机对抗。原本是平时再熟悉不过的工作,但在这一身防护服及起雾的护目镜下,一切变得没那么简单。好在经过肺复张、保护性通气治疗、调整镇痛镇静药物、联用血管活性药物后,患者血压逐渐稳定,氧合改善,指脉氧逐渐上升至95%以上。患者暂时不需要ECMO治疗了,我们松了一口气,而隔离病房外ECMO团队也已集结完毕,但只要患者平稳,这一切都值得。

“刚才实在对不起,你们真的是救命恩人啊,谢谢你们。”

本报讯(通讯员 顾承骁 记者孙云)进价每盒5.1元的口罩,经几番涨价后身价倍涨,最终的售价竟然飙升至每盒198元!疫情当前,顶风作案,着实不该!近日,松江区人民检察院对经营网店哄抬口罩价格的犯罪嫌疑人谢某提起公诉。到案前,谢某在短短7天内就通过抬高口罩价格非法获利16余万元。

谢某哄抬口罩价格,不仅销售数量大,而且时间跨度长。检察官认为,正值全国抗击疫情急需防疫物资之时,在此严峻关头,不法经营者层层加码、投机涨价,严重扰乱市场秩序,损害消费者权益。据相关司法解释,“在疫情防控期间,违反国家有关市场经营、价格管理等规定,囤积居奇,哄抬疫情防控急需的口罩、护目镜……的物价价格、牟取暴利,违法所得数额较大或者有其他严重情节,严重扰乱市场秩序的,依照刑法第二百二十五条第四项的规定,以非法经营罪定罪处罚。”据此,松江检察院3月12日依法以涉嫌非法经营罪对谢某提起公诉。

编制和实施五年规划,是我们党治国理政的重要方式。《建议》不仅规划“十四五”发展蓝图,还展望2035年远景目标,充分体现了中国特色社会主义制度的显著优势和我们党“一张蓝图绘到底”的使命担当。实现共同富裕是社会主义的本质要求,也是一个长期渐进的过程,需要接力奋斗、扎实推动、久久为功。《建议》提出“人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展”等宏伟目标,并强调“扎实推动共同富裕”,同时部署安排了“提高人民收入水平”等一系列重点任务。这些目标任务兼顾当前与长远、兼具需要与可能,既鼓舞人心又符合实际,既全面规划又突出重点,需要准确把握、抓好落实。人民是历史的创造者,创造伟业要充分发动人民,紧紧依靠人民,善于从人民伟大实践中汲取智慧和力量,不断研究新情况新问题,善于运用新思维新技术,一件一件抓落实,一年接着一年干,不断把为人民造福事业推向前进。

开始过敏性休克抢救的抢救流程,肾上腺素、甲强龙静推,快速扩容,请示上级医师,完成气管插管准备……医护配合完美,一系列抢救一气呵成,厚厚的防护服下,能听见的,只有自己的呼吸和心跳。

中国共产党一以贯之增福祉,彰显了为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的初心使命。民生关乎人民切身利益、社会公平正义,以百姓心为心,与人民同呼吸、共命运、心连心,是党的初心,也是党的恒心。中国共产党作为马克思主义政党,为人民而生、因人民而兴,并为之牺牲不顾、奋斗不息。我们党团结带领广大人民干革命、搞建设、抓改革、促发展,其根本目的就是为了中国人民过上更好的日子,也因此在饱经磨难中淬火成钢、铸就辉煌。“十三五”期间,我们党坚持在发展中保障和改善民生,并取得了显著成就,一幅幅人民美好生活的壮美画卷在神州大地徐徐铺开。

正在16楼值班的于娜医生赶到,了解了重患病情较前好转,来到这对夫妻面前,此时妻子神志已完全恢复,血压平稳,指脉氧100%,老伴情绪也稳定多了。于娜为了解除这最后一层隔阂,说:“大爷,我们是辽宁医疗队的,您有什么话,可以跟我说。”

肺栓塞?患者每日下地活动,无基础疾病,下肢不肿,可能性比较小。认真的分析着,同时为患者查体,明显的三凹症。

伴随精准判断和及时抢救,患者逐渐好转,血压血氧回升,慢慢睁开眼睛,老伴急切地问她:“认识我吗?”,她点点头。过来了,过来了就好。我打开卫生间能闻到淡淡的消毒水味道,引起过敏的气味竟然是含氯消毒液。

大爷也觉得不好意思,说:“我刚才就是太冲动了,我着急。”

日前,松江区市场监管局收到电话举报,反映某网上店铺销售的非医用一次性口罩不断涨价,松江区公安分局立案侦查后,在浦东新区一处住宅内将嫌疑人谢某抓获。因案情恶劣,松江区人民检察院也提前介入该案。到案后,谢某对犯罪事实供认不讳。

那边,心血管内科张心刚也没那么轻松,病房里高龄患者居多,多有高血压、冠心病等基础病,合并新冠肺炎、低氧血症,轻微的活动或刺激患者收缩压就飙升到180-200mmHg。结合现有新冠合并高血压方面的研究及指南,张心刚发挥专长,承担全病房的心血管急症的处理,开玩笑地自称“控压卫士”,有他在,让人心安。

“她刚刚下地上卫生间,刚开卫生间门就上不来气”

经查,犯罪嫌疑人谢某是涉案店铺的经营人,为了牟利,他在疫情防控期间,将正常销售价仅为每盒7元的“AMMEX/爱马斯一次性使用无纺布口罩”(规格:50只/盒)连续提高价格销售,分别跳价至21元/盒、58元/盒、68.6元/盒、82.6元/盒、103.6元/盒、125元/盒、138元/盒、135.6元/盒、159.6元/盒 等 价格,最终定格在198元/盒的高价上。自1月23日涨价至1月29日下架,谢某累计非法获利人民币16余万元,售出口罩1981盒,其中部分口罩还是销往武汉、襄阳、温州等疫情严重地区。

回到医生办公室,我才回过味来,从医多年,总会遇到患者不理解的情况,但此时的环境下,如果刚才发生了肢体冲突,后果不堪设想,自己的手隐隐颤抖。

“患者之前不是状态挺好,怎么突然重了,变化前发生什么了?”

“患者以前得过什么别的病吗?有什么过敏的或是哮喘吗?心脏有没有问题?”

“治国有常,而利民为本。”党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》(以下简称《建议》),深刻阐明了未来五年乃至十五年中国经济社会发展的新蓝图,为全面建设社会主义现代化国家提供了根本遵循。学习《建议》,深刻体会到“人民至上”这条红线贯穿始终。《建议》提出了“民生福祉达到新水平”的目标,充分彰显了中国共产党以人民为中心的发展思想,彰显了为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的初心使命,彰显了坚持人民至上的执政理念。

利比亚自2011年卡扎菲政权被推翻后陷入动荡,当前呈现冲突双方对峙局面,民族团结政府得到联合国承认,与支持它的武装力量主要控制西部部分地区;国民代表大会与“国民军”结盟,控制东部和中部地区、南部主要城市及部分西部城市。

“以人民为中心”的发展思想,体现了马克思主义政党的人民性品格。《建议》编制在加强顶层设计的同时,注重问计于民、服务于民,多渠道把社会期盼、群众智慧、基层经验吸收到《建议》中,使《建议》更加符合人民期盼、更好体现人民意志。《建议》把“坚持以人民为中心”作为“十四五”时期经济社会发展必须遵循的五大原则之一,这再次充分表明,推动发展的力量始终来自人民,发展的目的始终是增进人民福祉。要坚持把人民放在心中最高位置,涵养“功成不必在我”的境界、“功成必定有我”的担当,把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为发展的出发点和落脚点,始终与人民心心相印、与人民同甘共苦、与人民团结奋斗,真正做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,从而更广泛凝聚起实现中华民族伟大复兴的磅礴力量。

氧流量已开到最大,但患者的指脉氧刚过90%,就在分析原因的时候,她突然意识丧失,呼之不应。而此时隔壁床她的老伴,同是新冠肺炎患者,情绪激动,起身就要攻击医护人员,一面要保护护士不受伤害,一面要抢救患者,来不及解释,救人要紧,我脱口而出:“现在只有我能救她,你要冷静!”一句话镇住了他。

“以前在家的时候坡上面打农药她在坡下闻到味都受不了,上不来气,休克,打过抢救针,刚才可能也是闻到味。”这个丈夫此时真是神助攻,两句话帮助我们找到了病因——重度过敏,喉头水肿,过敏性休克。

报道称,安理会指出,柏林会议各方有义务不干涉利比亚武装冲突和内部事务,呼吁国际社会其他各方响应这一提议。

“没事的,大爷,我们所有人撇下家人来到这儿,就是来和你们一起战斗的,共同打赢这场仗,大家都不容易,请您理解我们,也相信我们。”

另外,联合国安理会在决议草案中指出,支持或参与威胁利比亚和平、稳定或安全行动的自然人或法人,都会被列入制裁名单,禁止出行和冻结资产。

血氧波动在90%左右,血压开始下降,指挥护士快速建立静脉通路,抓紧时间明确病因。

中国共产党一体推进抓落实,彰显了坚持人民至上的制度优势。人民至上不是空洞、抽象的理论,而是生动、具体的实践,需要落实到增进民生福祉上,并以制度形式加以固化。增进民生福祉是一项全方位的系统工程,覆盖人民群众生活各方面,涉及经济社会发展的各个领域,任何一方面的短板,都会影响民生的改善,不能长的很长、短的很短,必须系统谋划、一体推进、全面落实。针对人民群众普遍关心的教育、就业、收入、医疗、养老、居住等民生问题,我们党坚持尽力而为、量力而行,系统完善幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等基本公共服务制度体系,注重在发展中不断补齐民生短板、增进民生福祉,切实把人民至上的制度优势体现在人民群众获得感、幸福感和安全感之中。

中国共产党一往无前谋发展,彰显了以人民为中心的发展思想。“国以民为本,社稷亦为民而立。”人民是推动发展的根本力量,也是中国共产党执政的最大底气。中国共产党来自人民、植根人民、服务人民,始终把人民对美好生活的向往作为自己的奋斗目标,赢得了人民的衷心拥护和坚定支持。今年是决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚的收官之年。“小康”寄托着几千年来中国人民对美好生活的憧憬。发展是第一要务、民生之基,如果没有发展,“以人民为中心”就会成为无水之源、无本之木。编制和实施五年规划,是要解决发展问题。新中国成立以来,中国共产党团结带领各族人民一往无前谋发展、一心一意奔小康,创造了世所罕见的经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹,从贫困到温饱,从温饱到小康,从总体小康到全面小康,在世界上率先完成联合国千年发展目标……《诗经》中“民亦劳止,汔可小康”的美好景象,正在中国共产党领导下变成生动的现实。

(作者单位:福建省中国特色社会主义理论体系研究中心、福建师范大学马克思主义学院)

“天时人事日相催,冬至阳生春又来。”增进民生福祉没有终点,只有连续不断的新起点。在实现中华民族伟大复兴的征程中,中国共产党团结带领全国各族人民已走过万水千山,今后也必将不断跋山涉水,朝着全体人民共同富裕的目标阔步前进,创造出人民生活更加美好的光明未来。

【本文系国家哲学社会科学基金重点资助项目“国家治理现代化进程中的人民主体性研究”(17AZZ001)阶段性成果】

2020年1月19日,利比亚问题国际大会于在柏林召开,俄罗斯、美国、土耳其、埃及等国家以及欧盟和联合国参加了大会。利比亚民族团结政府总理萨拉杰和利比亚‘国民军’领导人哈夫塔尔也到场参会,但各方没能促成他们之间的直接谈判。

“我能理解,大姨这种吸入特殊的气体引起过敏性休克的,是临床上非常严重的过敏反应,这种高敏体质的人一定要警惕,严重的话会要命的。我们刚接手这个病区,您有什么需要,一定要跟我们说。”

大爷双手合十,激动地说“你们太不容易了,谢谢你们,辽宁来的救命恩人,小伙子,叔叔刚才太冲动了,对不起了。”几句话说的心里暖暖的,让医患的心更近了,厚厚的防护服,隔开的,是病毒,隔不开的,是人间大爱。

草案明确表示,“安理会对雇佣军不断进入利比亚表示忧虑”。草案此外还强调,安理会提醒各方按柏林会议的要求,遵守不得向利比亚输入武器的义务。

决议草案称,安理会再次重申支持维护利比亚主权、独立、领土完整和国家统一的立场,欢迎2020年1月19日柏林会议取得的成果,感谢德国政府承办这次活动。

于娜拍拍我的背,笑着说:“今天的一切,一定是难忘的回忆,回去好好休息。”

“大夫,大夫!”,一声紧急的呼叫打破了整个病房的宁静,2病室的责任护士通过手台急切地喊道,“快来看22床,呼吸困难”。

22床是一名64岁女患,病情处于恢复期,根据临床症状及既往影像学,不该突发呼吸困难。我三步并两步赶到床旁,此时她半卧位,双鼻道吸氧,呼吸极度窘迫,口唇已明显发绀。立即改为面罩吸氧提升氧流量,同时进行心电血氧监护。迅速在脑子里筛查原因,新冠加重不该这么快,ARDS?哮喘急性发作?肺栓塞?

“民之所望,政之所向。”历次五年发展规划内容都不一样,但民生问题始终是重中之重,“十四五”时期需要更加重视保障和改善民生。当前,我国已由高速增长进入高质量发展阶段,人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾已成为社会主要矛盾,人民对生活品质的要求越来越高、越来越迫切。《建议》把“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展的六大主要目标之一,提出“实现更加充分更高质量就业”“基本公共服务均等化水平明显提高”“多层次社会保障体系更加健全”“乡村振兴战略全面推进”等新的更高要求,体现了与社会主要矛盾的新变化相适应、与人民对美好生活的新期待相契合。这就要求要更加关注民生、尊重民意、体察民情、顺应民心,多谋民生之利、多解民生之忧,切实解决好群众的操心事、烦心事、揪心事,不断实现人民对美好生活的向往。

6小时的值班很快结束,回到驻地时已是晚上10点。